Implicações de custo e saúde na redução do colesterol.

FUNDAMENTO: Um amplo consenso científico apoia o papel do colesterol como um fator de risco para doenças coronárias e concorda que a redução dos níveis de colesterol diminuirá a incidência de doenças coronárias. A análise de custo-efetividade é um método potencialmente poderoso para medir os benefícios que podem ser alcançados com os gastos em saúde. MÉTODOS E RESULTADOS: A literatura relacionada à eficácia e custo-efetividade da redução do colesterol foi revisada. A aplicação da metodologia de custo-efetividade à questão da redução do colesterol geralmente apoia o uso de programas educacionais em larga escala e o uso agressivo de terapia redutora de colesterol para a prevenção secundária de eventos coronários subsequentes em pessoas com doença coronária preexistente. Para a prevenção primária, no entanto, a terapia com medicamentos tem uma razão de custo-efetividade favorável apenas em pessoas de alto risco identificáveis, e os diferentes custos dos vários medicamentos disponíveis devem ser levados em conta. A terapia com medicamentos, especialmente para prevenção primária, seria mais atraente se o preço dos medicamentos disponíveis fosse mais baixo. CONCLUSÕES: Alta prioridade deve ser dada à pesquisa que possa validar essas projeções de custo-efetividade, assim como a estudos adicionais de idosos e mulheres, nos quais dados diretos sobre os custos, riscos e benefícios precisos das intervenções para reduzir o colesterol permanecem escassos.