Terapia Anticoagulante em Cirurgia

Mais de doze anos se passaram desde que preparações de heparina purificada se tornaram disponíveis para uso clínico.1 A introdução do segundo anticoagulante, dicumarol,® ocorreu em 1941,2 e desde então uma ampla aplicação desses dois medicamentos resultou em todos os campos da medicina. A cirurgia, apoiando-se fortemente no trabalho de fisiologistas e bioquímicos, foi a primeira a utilizar a profilaxia e a terapia anticoagulante, uma vez que se depara diariamente com o fenômeno da coagulação, e uma vez que diariamente produz um estado pós-operatório, que é caracterizado, entre outras coisas, por um aumento transitório na atividade de coagulação do sangue.3 Nesta apresentação, limitarei minhas observações ao serviço de cirurgia vascular do Hospital St. Luke, em Chicago, nos últimos dez anos. O leitor pode ser direcionado para excelentes revisões coletivas e monografias na volumosa literatura sobre o assunto.4 TESTES DE ATIVIDADE DE COAGULAÇÃO Noventa e sete pessoas normais foram submetidas