Associação do tabagismo atual e antigo com o índice de massa corporal: Um estudo de pares de gêmeos discordantes para tabagismo de 21 coortes de gêmeos

FUNDAMENTO: Fumantes tendem a pesar menos do que nunca fumantes, enquanto a cessação bem-sucedida leva a um aumento no peso corporal. Como fumantes e não fumantes podem diferir em genética e background familiar ambiental, analisamos dados de pares de gêmeos em que os co-gêmeos diferiam pelo comportamento de tabagismo para avaliar se a associação entre tabagismo e índice de massa corporal (IMC) permanece após controle por background familiar. MÉTODOS E RESULTADOS: O banco de dados internacional CODATwins inclui informações sobre tabagismo e IMC medidos entre 1960 e 2012 de 156.593 indivíduos gêmeos de 18 a 69 anos de idade. Dados baseados em indivíduos (230.378 medições) e dados de pares de gêmeos discordantes para tabagismo (no total, 30.014 medições pareadas, 36% de pares monozigóticos MZ) foram analisados com modelos de regressão linear de efeitos fixos por períodos de 10 anos. Em pares MZ, o co-gêmeo fumante teve, em média, 0,57 kg/m2 a menos de IMC em homens (intervalo de confiança (IC) de 95%: 0,49, 0,70) e 0,65 kg/m2 a menos de IMC em mulheres (IC de 95%: 0,52, 0,79) do que o co-gêmeo nunca fumante. Ex-fumantes tiveram IMC 0,70 kg/m2 maior entre homens (IC de 95%: 0,63, 0,78) e 0,62 kg/m2 maior entre mulheres (IC de 95%: 0,51, 0,73) do que seus co-gêmeos MZ atualmente fumantes. Pouca diferença no IMC foi observada ao comparar co-gêmeos ex-fumantes com seus co-gêmeos nunca fumantes MZ (0,13 kg/m2, IC de 95% 0,04, 0,23 entre homens; -0,04 kg/m2, IC de 95% -0,16, 0,09 entre mulheres). As associações foram semelhantes dentro de pares dizigóticos e ao analisar gêmeos como indivíduos. A série observada de associações transversais foi independente de sexo, idade e década de medição. CONCLUSÕES: O tabagismo está associado a um IMC mais baixo e a cessação do tabagismo com um IMC mais alto. No entanto, o efeito líquido do tabagismo e da cessação subsequente sobre o desenvolvimento do peso parece ser mínimo, ou seja, nunca mais do que uma média de 0,7 kg/m2.