Testes Clínicos em Neuropatia Periférica Diabética

A polineuropatia diabética é uma doença complexa de perda progressiva de fibra nervosa. A triagem inicial e o diagnóstico na prática clínica geralmente dependem da avaliação de queixas subjetivas. Existe uma necessidade de ferramentas de avaliação objetivas, simples e reproduzíveis que possam ser facilmente utilizadas na prática clínica. A importância do diagnóstico precoce é ressaltada pelo recente Estudo de Controle e Complicações do Diabetes na América do Norte, onde a terapia intensiva com insulina reduziu o risco de desenvolver neuropatia diabética em 61%. Na Universidade de Michigan, desenvolvemos um programa ambulatorial de neuropatia. Os pacientes recebem um questionário e um breve exame de triagem, designado como Instrumento de Triagem de Neuropatia. A neuropatia diabética é confirmada e classificada em pacientes com um Instrumento de Triagem de Neuropatia positivo, por meio de um exame neurológico quantitativo e estudos de condução nervosa, designados como Escore de Neuropatia Diabética. O programa de Michigan foi comparado com instrumentos bem estabelecidos e foi encontrado como sensível e reproduzível para triagem e diagnóstico. Acreditamos que o programa fornece uma ferramenta valiosa para o clínico na configuração da prática e deve permitir o diagnóstico e a intervenção mais cedo durante o curso da neuropatia diabética.