Ablação da Medula Óssea e Transplantação Alogênica de Medula em Leucemia Aguda

Trinta e três pacientes com leucemia aguda (15 com leucemia linfoblástica e 18 com leucemia mieloblástica) foram incluídos em um programa de radiochemo em alta dose seguido de transplante alogênico de medula óssea. Esses pacientes estavam em vários estágios clínicos da doença. Dos 10 em remissão hematológica completa no momento do transplante, sete estavam vivos sem terapia de manutenção no momento da avaliação, oito a 35 meses após o enxerto; um estava em recaída. Dos 11 que receberam transplantes durante a remissão parcial, seis estavam em remissão sem tratamento adicional oito a 33 meses após o transplante. Em 12, a doença era refratária à quimioterapia quando a preparação para o transplante começou, e apenas um deles estava vivo e livre da doença após 10 meses. A leucemia recorrente, a doença enxerto-versus-hospedeiro, pneumonia viral e toxicidade relacionada à terapia precoce foram as principais causas de falha. A quimioterapia em alta dose e a irradiação corporal total seguidas pelo transplante de medula alogênica realizado durante remissão completa ou parcial podem produzir remissão a longo prazo da leucemia aguda.