O Valor Limitado de Sintomas e Sinais no Diagnóstico de Infecções Vaginais

A etiologia da vaginite pode ser difícil de provar. Para determinar a relação entre critérios clínicos (sintomas e sinais) e três causas de vaginite, avaliamos prospectivamente 22 critérios em 123 pacientes sintomáticos não selecionados. Os diagnósticos de infecção por Candida albicans e Trichomonas vaginalis foram baseados em cultura. A vaginose bacteriana foi definida pela presença de 3 dos 4 critérios clínicos. Apenas 49% de nossas pacientes receberam diagnósticos, e a coceira foi o único sintoma mais frequentemente notado entre aquelas com diagnósticos. Os sintomas não diferiram entre as três infecções, e a falta de odor vaginal na infecção por fungos foi o único sinal físico significativamente diferente. Fungos e tricomonas foram observados na microscopia em 63% e 75% das amostras positivas para cultura. A vaginose bacteriana não apresentou critérios clínicos significativos além daqueles que definiram o diagnóstico. Concluímos que os sintomas e sinais apresentados na avaliação da vaginite têm valor limitado, e que metade das mulheres com vaginite pode não ter um diagnóstico microbiológico.