Associação não linear entre hiperuricemia e mortalidade por todas as causas em pacientes com doença renal crônica

A controvérsia envolve o papel do ácido úrico sérico e se a intervenção terapêutica é favorável para retardar a progressão da doença renal crônica (DRC). A associação entre os níveis de ácido úrico sérico e o risco de mortalidade em pacientes com DRC precisa ser mais determinada por estudos de coorte com grandes amostras. Os participantes da National Health and Nutrition Examination Survey com DRC de 1998 a 2017 foram inscritos no estudo. Modelos de regressão de Cox multivariados foram usados para revelar a associação entre as concentrações de ácido úrico sérico e os riscos de mortalidade da DRC. Um total de 9891 pacientes com DRC foram inscritos no estudo, e 3698 indivíduos morreram durante o acompanhamento. O aumento dos níveis de ácido úrico sérico é independentemente relevante para riscos de mortalidade mais altos em pacientes com DRC (HR por aumento de SD). Uma curva spline cúbica restringida mostrou uma associação não linear entre o ácido úrico sérico e os riscos de mortalidade da DRC (p para não linearidade = 0,046). Pacientes com DRC com níveis mais altos de ácido úrico sérico (≥ 5,900 mg/dL) apresentam um aumento significativo nos riscos de mortalidade (HR = 1,102, IC 95% 1,043-1,165). A análise de sensibilidade demonstrou que os resultados eram estáveis e robustos. Altos níveis de ácido úrico sérico (≥ 5,900 mg/dL) podem estar associados a riscos aumentados de mortalidade em pacientes com DRC.