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OBJETIVO: Fornecer estimativas de sobrevida é importante para a tomada de decisões na assistência oncológica. O propósito deste estudo foi fornecer estimativas de sobrevida para pacientes ambulatoriais com câncer avançado, utilizando as escalas do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG), Palliative Performance Scale (PPS) e Karnofsky Performance Status (KPS), e comparar sua capacidade de prever a sobrevida. MÉTODOS: ECOG, PPS e KPS foram preenchidos por médicos para cada novo paciente atendendo à Clínica de Cuidados Paliativos Oncológicos do Princess Margaret Cancer Centre (OPCC) de abril de 2007 a fevereiro de 2010. A análise de sobrevida foi realizada usando o método de Kaplan-Meier. O teste log-rank para tendência foi empregado para testar diferenças nas curvas de sobrevida para cada nível de status de desempenho (PS), e o índice de concordância (C-statistic) foi utilizado para testar a capacidade discriminatória preditiva de cada medida de PS. RESULTADOS: As medidas foram completadas para 1.655 pacientes. PS delineou bem a sobrevida para as três escalas de acordo com o teste log-rank para tendência (P < .001). A sobrevida foi aproximadamente reduzida pela metade para cada nível de desempenho piorado. Os tempos medianos de sobrevida, em dias, para cada nível ECOG foram: EGOG 0, 293; ECOG 1, 197; ECOG 2, 104; ECOG 3, 55; e ECOG 4, 25,5. Os tempos medianos de sobrevida, em dias, para PPS (e KPS) foram: PPS/KPS 80-100, 221 (215); PPS/KPS 60 a 70, 115 (119); PPS/KPS 40 a 50, 51 (49); PPS/KPS 10 a 30, 22 (29). O C-statistic foi semelhante para as três escalas e variou de 0,63 a 0,64. CONCLUSÃO: Apresentamos uma ferramenta simples que usa apenas PS para prognosticar em câncer avançado e tem capacidade discriminatória semelhante a modelos mais complexos.
Jang et al. (Mon,) estudaram esta questão.