Transmissão do Vírus Norwalk durante um Jogo de Futebol

FUNDAMENTAÇÃO: Durante um jogo de futebol universitário na Flórida, diarreia e vômito se desenvolveram em muitos dos membros de uma equipe da Carolina do Norte. No dia seguinte, sintomas semelhantes surgiram em alguns dos jogadores da equipe adversária. MÉTODOS: Entrevistamos aqueles que comeram as cinco refeições servidas à equipe da Carolina do Norte antes do jogo e alguns dos jogadores da equipe adversária que adoeceram. Os pacientes com casos primários eram membros ou funcionários da equipe que apresentaram vômito ou diarreia pelo menos 10 horas após, mas não mais de 50 horas após comer um almoço embalado servido no dia anterior ao jogo. Os pacientes com casos secundários apresentaram início tardio dos sintomas ou tiveram sintomas sem ter comido o almoço embalado. Amostras de fezes foram examinadas por microscopia eletrônica e por um ensaio de reação em cadeia da polimerase com transcrição reversa (RT-PCR). RESULTADOS: As duas equipes de futebol não compartilharam alimentos ou bebidas e não tiveram contato fora do campo de jogo. Das cinco refeições servidas à equipe da Carolina do Norte antes do jogo, apenas o almoço embalado estava associado a um risco significativo de doença (risco relativo de doença, 4,1; intervalo de confiança de 95 por cento, 1,6 a 10,0). A taxa de ataque entre aqueles que comeram o almoço embalado foi de 62 por cento. Houve 11 casos secundários entre os membros e funcionários da equipe da Carolina do Norte e 11 casos semelhantes entre os jogadores da Flórida. Todas as quatro amostras de fezes obtidas de pacientes da Carolina do Norte foram positivas para o vírus semelhante ao Norwalk na microscopia eletrônica. Todas as quatro amostras, bem como uma de duas amostras de fezes de jogadores da equipe da Flórida, foram positivas para um vírus semelhante ao Norwalk do genogrupo I no ensaio de RT-PCR; os produtos de RT-PCR apresentaram sequências idênticas. CONCLUSÕES: Esta investigação documenta a transmissão de pessoa para pessoa do vírus Norwalk entre jogadores durante um jogo de futebol. Pessoas com gastroenterite aguda devem ser excluídas da prática de esportes de contato.