Lesão cerebral traumática entre pessoas em situação de rua: uma revisão sistemática

INTRODUÇÃO: A falta de moradia e a pobreza são problemas sociais importantes, e reduzir a prevalência da falta de moradia e a incidência de lesões e doenças entre pessoas em situação de rua teria implicações significativas financeiras, sociais e individuais. Pesquisas recentes identificaram altas taxas de lesão cerebral traumática (LCT) entre essa população, mas até agora não houve uma revisão da literatura sobre este tema. O objetivo desta revisão sistemática foi revisar o estado atual da literatura sobre LCT e falta de moradia a fim de identificar lacunas de conhecimento e direcionar pesquisas futuras. MÉTODOS: Uma busca sistemática na literatura foi conduzida no PsycINFO (1887-2012), Embase (1947-2012) e MEDLINE/Pubmed (1966-2012) para identificar todos os estudos de pesquisa publicados sobre LCT e falta de moradia. Dados sobre o ambiente, amostragem, medidas de resultado e taxa de LCT foram extraídos desses estudos. RESULTADOS: Oito estudos de pesquisa foram identificados. A taxa de LCT entre amostras de pessoas em situação de rua variou entre os estudos, variando de 8%-53%. Nos estudos havia geralmente pouca informação para descrever adequadamente o ambiente da pesquisa, os tamanhos amostrais eram pequenos e consistiam principalmente de homens adultos, as informações demográficas não estavam bem descritas e ferramentas de triagem validadas eram raramente utilizadas. A qualidade metodológica dos estudos incluídos foi geralmente moderada e havia pouca informação para ilustrar que os estudos estavam adequadamente dimensionados ou que os exemplos do estudo eram representativos da população de origem. Também houve uma ausência de estudos qualitativos na literatura. CONCLUSÕES: A taxa de LCT é maior entre pessoas em situação de rua em comparação com a população geral. Tanto estudos descritivos quanto intervencionais de indivíduos em situação de rua devem incluir uma medida psicometricamente válida de histórico de LCT e deficiência relacionada. A educação dos cuidadores de pessoas que estão em risco de se tornarem, ou que estão em situação de rua, deve envolver treinamento sobre LCT. A disseminação do conhecimento para partes interessadas essenciais, como pessoas em situação de rua, suas famílias e formuladores de políticas públicas também é defendida.