Melhora Espontânea Precoce Após Acidente Vascular Cerebral Isquêmico

Contexto e Objetivo Reconhecendo que a melhora neurológica espontânea precoce não é incomum após um acidente vascular cerebral isquêmico agudo, realizamos este estudo para determinar a incidência de tal melhora e sua relação potencial com a etiologia do acidente vascular cerebral. Métodos Avaliamos prospectivamente 68 pacientes que se apresentaram dentro de 12 horas após o acidente vascular cerebral isquêmico, exibiram déficit neurológico funcional novo moderado ou severo de forma aguda e não receberam terapia específica para acidente vascular cerebral ou apenas terapia antiplaquetária na semana seguinte. Reexaminamos todos os pacientes 1 semana após o início do acidente vascular cerebral. Resultados Dezesseis (24%) dos 68 pacientes melhoraram a ponto de não ter ou ter leve déficit neurológico funcional após 1 semana. Pacientes com acidente vascular cerebral lacunar tiveram mais probabilidade de usufruir de melhora espontânea precoce (8/22=36% versus 8/46=17%), mas essa diferença não atingiu significância estatística (P=.15). Conclusões A melhora espontânea precoce após acidente vascular cerebral isquêmico pode ocorrer em uma proporção substancial de pacientes e é mais comum após acidente vascular cerebral lacunar. Mesmo assim, a maioria dos pacientes com acidente vascular cerebral desabilitante agudo permanecerá significativamente comprometida 1 semana após o início do acidente vascular cerebral.