Eficácia do teste de identificação de transtornos por uso de álcool como uma ferramenta de triagem para consumo de álcool perigoso e transtornos relacionados na atenção primária: um estudo de validade

OBJETIVO: Determinar as propriedades do teste de identificação de transtornos por uso de álcool na triagem de atendentes da atenção primária para problemas relacionados ao álcool. DESENHO: Um estudo de validade entre atendentes consecutivos da atenção primária com idades entre 18 e 65 anos. A cada terceiro sujeito, foi aplicado o teste de identificação de transtornos por uso de álcool (um questionário de auto-relato de 10 itens sobre consumo de álcool e problemas relacionados) e foi entrevistado por um investigador utilizando o módulo de uso de álcool da entrevista diagnóstica internacional composta (uma entrevista padronizada para a avaliação independente do consumo de álcool e transtornos relacionados). CONTEXTO: 10 clínicas de atenção primária em Verona, nordeste da Itália. PACIENTES: 500 sujeitos foram abordados e 482 (96,4%) completaram a avaliação. RESULTADOS: Quando o teste de identificação de transtornos por uso de álcool foi utilizado para detectar sujeitos com problemas relacionados ao álcool, a área sob a curva da característica operativa do receptor foi de 0,95. O escore de corte de 5 estava associado a uma sensibilidade de 0,84, uma especificidade de 0,90 e um valor preditivo positivo de 0,60. A capacidade de triagem do escore total derivado da soma das respostas aos cinco itens minimizando a probabilidade de classificação errônea entre sujeitos com e sem problemas relacionados ao álcool forneceu uma área sob a curva da característica operativa do receptor de 0,93. Um escore de 5 ou mais nos cinco itens estava associado a uma sensibilidade de 0,79, uma especificidade de 0,95 e um valor preditivo positivo de 0,73. CONCLUSÕES: O teste de identificação de transtornos por uso de álcool apresenta bom desempenho na detecção de sujeitos com transtornos formais por uso de álcool e aqueles com consumo de álcool perigoso. Utilizar cinco dos 10 itens do questionário fornece uma precisão razoável, e estes são recomendados como questões de escolha para triagem de pacientes com problemas relacionados ao álcool.