Aplasia de Células Vermelhas Associada ao Parvovírus Humano na Ausência de Anemia Hemolítica Subjacente

A infecção pelo parvovírus humano (HPV) foi recentemente implicada como a causa de crise aplástica em pacientes com anemias hemolíticas, como esferocitose congênita e anemia falciforme. O vírus causa uma aplasia transitória de células vermelhas que, em pacientes com um tempo de vida das células vermelhas reduzido, se manifesta como um agravamento rápido da anemia e uma ausência de reticulocitose periférica. A recuperação está associada à presença de pro-normoblastos gigantes na medula óssea, e alguns dias depois, uma reticulocitose periférica acentuada. Em sujeitos normais, o HPV causa eritema infeccioso (quinta doença), mas não está associado à anemia sintomática, provavelmente devido à duração do tempo de vida normal das células vermelhas do sangue. Um caso de infecção por HPV que produz anemia severa em um paciente imunocomprometido sem anemia hemolítica subjacente é apresentado aqui. A infecção neste paciente, um menino de 3 anos com leucemia linfoblástica aguda em remissão, pode ter sido prolongada pela imunossupressão, levando ao longo de um período de 4 semanas a uma anemia severa. Os pacientes imunossuprimidos parecem ser outro grupo em risco de desenvolver anemia sintomática quando infectados pelo HPV.