Uso da análise de espectros de massa MALDI Biotyper plus ClinProTools para identificação correta de Streptococcus pneumoniae e Streptococcus mitis / oralis

FUNDAMENTOS: A diferenciação de Streptococcus pneumoniae de outros estreptococos do grupo viridans é amplamente reconhecida como desafiadora em laboratórios clínicos. A espectrometria de massas por desorção a laser assistida por matriz e tempo de voo (MALDI-TOF MS) foi relatada como uma boa alternativa para a identificação a nível de espécies de Streptococcus. No entanto, a diferenciação de S. pneumoniae de outros organismos do grupo Streptococcus mitis revelou-se problemática usando o sistema Bruker MALDI Biotyper. MÉTODOS: Este estudo utilizou o sistema Bruker MALDI Biotyper além de uma análise de modelo de espectro de massa gerada por 10 cepas referência de S. pneumoniae, 8 cepas de S. mitis e 2 cepas de S. oralis no ClinProTools para identificar 28 isolados clínicos de S. pneumoniae e 47 isolados de S. mitis/oralis. Os resultados foram comparados com aqueles gerados apenas pelo sistema MALDI Biotyper. RESULTADOS: As porcentagens de identificação correta a nível de espécies usando apenas o sistema MALDI Biotyper e o método de transferência direta e extração foram 66,7% (50/75) e 70,7% (53/75), respectivamente. Com a análise adicional de espectros de massa ClinProTools, as porcentagens de identificação correta pelo método de transferência direta e extração aumentaram para 85,3% (64/75) e 100% (75/75), respectivamente. Este novo fluxo de trabalho melhorou significativamente a precisão da identificação de S. pneumoniae e S. mitis/oralis. CONCLUSÕES: A análise adicional de espectros de massa ClinProTools com o método de extração após a identificação pelo MALDI Biotyper melhorou significativamente a precisão da identificação entre S. pneumoniae, S. oralis e S. mitis. O tempo de processamento adicional de 15 minutos da análise de espectros deve ser viável na maioria dos laboratórios clínicos. Sugerimos que a mesma abordagem poderia ser explorada mais a fundo no manejo de outras espécies bacterianas com altas similaridades.