Análise de efeitos mistos em múltiplos níveis de fatores individuais e comunitários associados à necessidade não atendida de contracepção entre mulheres casadas em quatro países da África Oriental

Contexto: Apesar do uso de contraceptivos ser uma expressão do controle reprodutivo da mulher, a prevalência de necessidade não atendida ainda é alta e uma preocupação pública entre mulheres casadas na África Oriental. No entanto, a literatura limitada explorou os fatores associados na região. Vivemos em uma época de não deixar ninguém para trás, infelizmente, muitas mulheres ainda têm necessidades não atendidas em planejamento familiar até hoje. Este estudo, portanto, pretende examinar os fatores em níveis individuais e comunitários associados à necessidade não atendida de contracepção entre mulheres casadas em Burúndi, Ruanda, Tanzânia e Uganda. Métodos: O estudo utiliza dados das quatro pesquisas demográficas e de saúde mais recentes para Burúndi, Ruanda, Tanzânia e Uganda. As análises foram realizadas utilizando regressões logísticas de efeitos mistos em múltiplos níveis com efeitos aleatórios a nível de comunidade e país. Os resultados são apresentados utilizando probabilidades preditivas e margens. Resultados: Este estudo revelou que: 20%, 22%, 28% e 33% das mulheres casadas na Tanzânia, Uganda, Ruanda e Burúndi, respectivamente, tinham necessidade não atendida de contracepção. Mulheres mais jovens e aquelas: sem educação formal, das casas mais pobres, que já experienciaram perda de filhos, cujos maridos desejam mais filhos do que elas, e que não têm acesso a mensagens de planejamento familiar enfrentaram uma maior probabilidade de necessidade não atendida de contracepção. Isso também foi verdade para mulheres vivendo em comunidades com baixo uso de contracepção moderna e aquelas em comunidades onde há um aumento do número de crianças por mulher. Conclusões: As descobertas reiteram a necessidade de esforços de planejamento familiar focarem em mulheres mais jovens. Além disso, uma educação aprimorada, empoderamento econômico, envolvimento do cônjuge em questões de planejamento familiar, apoio àquelas com perda de filhos e iniciativas de conscientização abrangentes permanecem vitais para enfrentar a necessidade não atendida de contracepção.