Ciência da implementação na prevenção e controle do câncer: uma década de financiamento por parte do Instituto Nacional do Câncer e direções futuras

FUNDAMENTAÇÃO: O Instituto Nacional do Câncer (NCI) tem apoiado a ciência da implementação por mais de uma década. Exploramos a aplicação da ciência da implementação ao longo do continuum de controle do câncer, incluindo prevenção, triagem, tratamento e sobrevivência. MÉTODOS: Revisamos as tendências de financiamento de subsídios de ciência da implementação financiados pelo NCI entre 2000 e 2012. Avaliamos as características dos estudos, incluindo tópico de câncer, posição no continuum translacional T2-T4, uso pretendido de estruturas, desenho do estudo, configurações, métodos e considerações de replicação e custo. RESULTADOS: Identificamos 67 prêmios de subsídio do NCI com foco em ciência da implementação. O R01 foi o mecanismo mais comum, e o número total de prêmios aumentou de quatro em 2003 para 15 em 2012. Os subsídios de prevenção foram os mais frequentes (49,3%) e o tratamento do câncer foi o menos comum (4,5%). Difusão de Inovações e Alcance, Eficácia, Adoção, Implementação, Manutenção (RE-AIM) foram as estruturas mais amplamente relatadas, mas não está claro como os modelos de ciência da implementação informaram as medidas de estudo planejadas. A maioria dos subsídios (69%) incluiu métodos mistos e metade relatou considerações de replicação e custo (49,3%). CONCLUSÕES: A ciência da implementação na pesquisa do câncer é ativa e diversa, mas poderia ser aprimorada com maior foco no desenvolvimento de medidas, na avaliação de como estruturas conceituais e seus constructos levam a melhores resultados de disseminação e implementação, e harmonização de medidas que sejam válidas, confiáveis e práticas em múltiplas configurações.