Evidência de Diminuição da Frequência de Pulso do Hormônio Liberador de Hormônio Luteinizante em Homens com Elevações Seletivas de Hormônio Folículo Estimulante*

Para examinar a hipótese de que a frequência da estimulação pulsátil endógena do LHRH controla a secreção relativa de FSH e LH pela hipófise, estudamos homens com níveis elevados de FSH e níveis normais de LH para determinar se eles têm uma frequência alterada de secreção pulsátil de LHRH em comparação com homens normais. Como as medidas de LHRH no sangue periférico não refletem as características pulsáteis da secreção de LHRH hipotalâmico, e é geralmente aceito que a frequência de pulso de secreção de LH é um índice da frequência de pulsação endógena de LHRH, usamos a frequência de pulso de LH como indicador da frequência de pulso de LHRH. Amostragens frequentes de sangue foram realizadas para caracterizar os padrões de pulso de LH em cinco homens com elevações seletivas de FSH e sete homens normais pareados por idade. Iniciando às 08h00-09h30, amostras de sangue foram obtidas a cada 10 min durante 24 h através de um cateter intravenoso permanente. Os níveis de LH e FSH no soro foram medidos por RIA em cada amostra, e o padrão de secreção de LH foi determinado. A testosterona (T), estradiol, globulina transportadora de hormônios sexuais e T livre foram medidos em uma amostra de soro agrupada de cada homem. Homens com elevações seletivas de FSH tiveram menos pulsos de LH por 24 h (média +/- SEM, 10.6 +/- 0.5) do que o grupo controle (12.9 +/- 0.6; P menor que 0.01). Não houve diferença estatisticamente significativa na amplitude do pulso de LH (23 +/- 4 vs. 17 +/- 3 ng/ml). Não houve diferenças estatisticamente significativas em T (4.9 +/- 0.5 vs. 6.1 +/- 0.5 ng/ml), estradiol (23 +/- 7 vs. 31 +/- 5 pg/ml), globulina transportadora de hormônios sexuais (7.7 +/- 1.4 vs. 7.7 +/- 1.2 ng de diidrotestosterona ligada/ml), ou T livre (0.16 +/- 0.02 vs. 0.23 +/- 0.04 ng/ml) nesses homens vs. sujeitos normais. Concluímos que 1) em comparação com homens normais, homens com níveis selecionadamente elevados de FSH têm frequência de pulso de LH diminuída, o que sugere diminuição na frequência de pulso de LHRH; e 2) as taxas relativas de secreção de LH e FSH pela hipófise podem ser reguladas pela frequência de secreção pulsátil de LHRH do hipotalâmico.