Análise de lesões por acidentes de trânsito e tempo de permanência no departamento de emergência entre pacientes em um hospital de trauma na Etiópia

Contexto: Lesões por acidentes de trânsito (LATs) são uma das principais causas de mortalidade em países de baixa e média renda. O estudo teve como objetivo avaliar a magnitude das LATs, determinar o tempo de permanência (LoS) para pacientes com LAT e identificar fatores associados ao LoS prolongado. Métodos: Um estudo retrospectivo foi realizado no Hospital de Queimaduras, Emergência e Trauma de Addis Ababa, na Etiópia. Dados foram extraídos dos prontuários médicos para o período entre 1 de abril de 2021 e 30 de março de 2022, utilizando um formulário de coleta de dados estruturado. Estatísticas descritivas foram usadas para resumir as características dos pacientes e das lesões, e um modelo de regressão de Poisson com variância robusta foi aplicado para identificar fatores associados ao LoS prolongado no departamento de emergência (ED). Resultados: Ao longo do 1 ano, 2693 prontuários de pacientes com LAT foram revisados, representando 38,5% (IC 95% 37,4% a 39,7%) de todos os casos de lesões. Desses, os dados de 2661 pacientes foram incluídos na análise. A maioria dos pacientes era do sexo masculino (n=1932, 72,6%) e 1031 (38,7%) tinham entre 18-29 anos. A região do corpo mais afetada foi a cabeça (n=966, 36,3%), e a fratura foi a lesão mais comum (n=991, 37,2%). No total, 59 (2,2%) pacientes morreram, e 780 (29,0%; IC 95% 27,6 a 31,0) tiveram um LoS superior a 24 horas. Os fatores identificados como associados ao LoS prolongado incluíram: residência fora de Addis Ababa (razão de prevalência ajustada (APR)=1,41; IC 95% (1,24 a 1,60)), estar na faixa etária de 18-29 anos (APR=0,78; IC 95% (0,63 a 0,95)), lesões no pescoço (APR: 1,75; IC 95% 1,17 a 2,65), lesões no tronco (APR: 1,43; IC 95% 1,09 a 1,89) e resultado de fraturas (APR: 4,34; IC 95% 2,66 a 7,00); e contusões e lesões por esmagamento (APR: 3,81; IC 95% 2,33 a 6,21). Conclusões: A magnitude das LATs foi substancialmente alta em comparação com estudos anteriores na Etiópia. Um terço do LoS dos pacientes com LAT no ED excedeu o padrão do sistema de saúde do país. O estudo destaca a necessidade de melhorias na segurança rodoviária e na alocação de recursos de saúde para gerenciar efetivamente as LATs. Nível de evidência: III.