Alveolite fibrosante criptogênica e câncer de pulmão.

O câncer de pulmão foi encontrado em 20 (9,8%) dos 205 pacientes com alveolite fibrosante criptogênica (CFA) ou 12,9% dos 155 pacientes desta série acompanhados até a morte. Um risco relativo excessivo de câncer de pulmão de 14,1 foi encontrado em pacientes com CFA em comparação com a população geral de idade e sexo comparáveis, levando em conta os períodos de acompanhamento dos pacientes com CFA. O risco relativo para fumantes do sexo masculino foi (observado/esperado) 15+1,06 = 14,2, e para fumantes do sexo feminino (O/E) 2/0,3 = 6,7. Apenas um homem e uma mulher não fumantes tinham câncer de pulmão. Esses dados sugerem que há um risco excessivo de câncer de pulmão não totalmente explicado pela idade, sexo ou hábito de fumar. A distribuição dos tipos histológicos não foi claramente diferente daquela encontrada em câncer de pulmão sem fibrose pulmonar. Opacidades grandes sugestivas de câncer de pulmão estavam presentes no momento da primeira consulta hospitalar para sintomas relacionados à CFA em quatro dos 20 pacientes. Havia clubbing digital em 19 (95%) em comparação com 116/185 (63%) daqueles que até o momento não desenvolveram câncer. Não houve outras diferenças clínicas na apresentação. Em particular, o câncer não foi encontrado especialmente em aqueles com sobrevida mais longa desde o início dos sintomas de CFA ou com uma maior alteração radiográfica inicial.