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OBJETIVOS: Determinar se a gota aumenta o risco de doença arterial coronariana (DAC), doenças cerebrovasculares (DCV) e doença vascular periférica (DVP) em uma grande coorte de pacientes de atenção primária com gota, uma vez que não houve estudos de grande porte na atenção primária. MÉTODOS: Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo usando dados do Clinical Practice Research Datalink (CPRD). O risco de ocorrência de DAC, DCV e DVP foi comparado em 8.386 pacientes com um diagnóstico incidente de gota e 39.766 controles pareados por idade, sexo e prática geral registrada, todos acima de 50 anos e sem histórico vascular prévio, nos 10 anos após a incidência da gota ou a data do índice pareada (linha de base). A Regressão de Cox Multivariada foi utilizada para estimar HRs e as covariáveis incluíram sexo e medidas de linha de base de idade, Índice de Massa Corporal, tabagismo, consumo de álcool, índice de comorbidade de Charlson, histórico de hipertensão, hiperlipidemia, doença renal crônica, uso de estatinas e uso de aspirina. RESULTADOS: A análise multivariada mostrou que os homens estavam em maior risco de qualquer evento vascular (HRs (ICs 95%)) HR 1,06 (1,01 a 1,12), qualquer DAC HR 1,08 (1,01 a 1,15) e DVP HR 1,18 (1,01 a 1,38), enquanto as mulheres estavam em maior risco de qualquer evento vascular, HR 1,25 (1,15 a 1,35), qualquer DAC HR 1,25 (1,12 a 1,39) e DVP 1,89 (1,50 a 2,38), mas não de qualquer DCV. CONCLUSÕES: Nesta coorte de indivíduos acima de 50 anos com gota, as pacientes do sexo feminino com gota apresentaram maior risco de eventos vasculares incidentes, mesmo após ajuste para fatores de risco vascular, apesar de uma maior prevalência de gota e doenças vasculares em homens. Mais pesquisas são necessárias para determinar a razão dessa diferença entre os sexos.
Clarson et al. (Qui,) estudaram essa questão.