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As melhorias na constelação de serviços no contexto africano são, em grande parte, abordadas por meio da obtenção de melhores medidas de integração de serviços, que podem ser alcançadas por meio de encaminhamentos melhorados entre categorias de programas de saúde. O uso de uma mensagem de encaminhamento discreta que ligava os serviços de planejamento familiar e o Programa Ampliado de Imunizações (PAI) foi testado em um estudo de pesquisa operacional em Togo. A introdução da mensagem de encaminhamento foi acompanhada por um aumento de 18% na conscientização sobre os serviços de planejamento familiar disponíveis e um aumento de 54% no número médio mensal de novos clientes de planejamento familiar. Esses resultados positivos indicam que o uso de encaminhamentos pode ter um impacto significativo e dramático nos serviços de planejamento familiar em um período relativamente curto. Em Togo, não houve evidências de um impacto negativo nos serviços de PAI, e a maioria dos provedores de PAI relataram satisfação com o efeito da mensagem de encaminhamento ao final do estudo.
Huntington et al. (Sun,) estudaram essa questão.