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Os gliomas de baixo grau (LGG) constituem tumores de grau I e II de linhagem astrocitária e tumores de grau II de linhagem oligodendroglial. Embora esses tumores sejam tipicamente de crescimento lento, podem estar associados a uma morbidade e mortalidade significativas devido à recidiva e progressão maligna, mesmo em um cenário de resseção ótima. Os LGG nos grupos etários pediátrico e adulto são atualmente classificados por critérios morfológicos. Nos últimos anos, tivemos uma revolução molecular na compreensão dos tumores cerebrais, incluindo os LGG. O sequenciamento de próxima geração demonstrou definitivamente que os LGG pediátricos e adultos diferem fundamentalmente em suas características moleculares subjacentes, apesar de serem histologicamente semelhantes. Os LGG pediátricos apresentam alterações em FGFR1 e BRAF em astrocitomas pilocíticos e alterações em FGFR1 em astrocitomas difusos, cada um convergindo para a via de sinalização da quinase ativada por mitógenos. Os LGG adultos são caracterizados por mutações em IDH1/2 e mutações em ATRX em tumores astrocitários e mutações em IDH1/2 e codeleções 1p/19q em tumores oligodendrogliais. Mutações no promotor de TERT também são observadas em LGG e estão principalmente associadas a oligodendrogliomas. Essas descobertas refinam consideravelmente as abordagens para classificar esses tumores. Além disso, muitas das alterações moleculares identificadas em LGG impactam diretamente no prognóstico, biologia tumoral e no desenvolvimento de novas terapias.
Venneti et al. (Sat,) estudaram essa questão.