Considerações de manejo no adulto com transposição d-arterial das grandes artérias modificada cirurgicamente

A transposição d-das grandes artérias (D-TGA) passou por uma evolução significativa na reparação cirúrgica, levando a sobreviventes com anatomia pós-cirúrgica vastamente diferente, o que, por sua vez, guia sua morbidade e mortalidade cardiovascular a longo prazo. Sobreviventes da reparação de switch atrial são limitados por um ventrículo direito na posição sistêmica, arritmias e baffles atriais propensos a obstrução ou vazamento. A avaliação funcional do ventrículo direito sistêmico é complexa, requerendo imagística multimodal, incluindo ecocardiografia especializada e imagens em seções transversais (RM e TC). Na era atual, a maioria dos neonatos passa pela operação de switch arterial com um entendimento crescente dos resultados de curto e longo prazo específicos para sua anatomia cardíaca. Observações de longo prazo da manobra de Lecompte ou estenoses coronárias após a transferência continuam, com compreensão em evolução para melhorar a vigilância. Em última análise, um entendimento da anatomia pós-cirúrgica, técnicas de imagem especializadas e procedimentos intervencionistas e eletrofisiológicos é essencial para o cuidado abrangente dos sobreviventes de D-TGA.