O mecanismo de ação, farmacocinética e eficácia clínica do carfilzomibe no tratamento do mieloma múltiplo

INTRODUÇÃO: O desenvolvimento de agentes novos, como medicamentos imunomoduladores e inibidores da proteassoma, levou a um aumento considerável na taxa de resposta (RR) e nos resultados para pacientes com mieloma múltiplo (MM). Infelizmente, os pacientes com MM inevitavelmente sofrerão recaídas e se tornarão resistentes a novos medicamentos. Isso levou ao desenvolvimento contínuo de novos agentes. O carfilzomibe é um inibidor da proteassoma de segunda geração, demonstrando resultados promissores em pacientes com MM em recaída/refratários (RR) e recentemente diagnosticados (ND). ÁREAS ABORDADAS: Aqui, os autores revisam os ensaios de Fase I e II sobre carfilzomibe para o tratamento de MM. Eles também descrevem o perfil do medicamento durante a Fase I com doses escalonadas e avaliam a eficácia do carfilzomibe tanto isoladamente quanto em combinação. Finalmente, os autores também revisam e discutem o perfil de segurança do carfilzomibe. OPINIÃO DE ESPECIALISTA: Ensaios clínicos (Fases I e II) com carfilzomibe, usados tanto como agente único quanto em combinação com outras terapias, estabeleceram a dose máxima tolerada e o cronograma recomendado de administração. Dados preliminares mostraram que tinha uma alta eficácia e um bom perfil de segurança tanto em pacientes com RRMM quanto em pacientes com NDMM. O carfilzomibe parece ser eficaz em pacientes previamente tratados com bortezomibe. Estudos futuros de Fase II e III definirão melhor o papel do carfilzomibe no tratamento do MM, bem como sua dose ideal.