Detecção de Edema Foveal Diabético

OBJETIVO: Comparar a biomicroscopia com lentes de contato com a tomografia de coerência óptica (OCT) para a detecção de edema foveal diabético. MÉTODOS: Os participantes do estudo consistiram em uma coorte conveniente de pacientes consecutivos com diabetes mellitus atendidos no Centro Vascular Retinal do Wilmer Eye Institute, Baltimore, MD. As características dos casos foram registradas e os olhos foram examinados por 1 de 4 especialistas em retina por meio de biomicroscopia com lentes de contato. O edema envolvendo o centro da mácula foi avaliado como definitivamente presente, questionavelmente presente ou definitivamente não presente. O teste de OCT foi realizado e interpretado por técnicos treinados, mascarados em relação à avaliação dos médicos sobre o edema foveal. O acordo entre o OCT e o exame com lentes de contato para a ausência ou presença de edema foveal foi avaliado. RESULTADOS: Cento e setenta e duas olhos de 95 pacientes com diabetes foram incluídos em agosto e setembro de 2002. A espessura foveal foi medida objetivamente pelo OCT em 170 (99%) dos 172 casos. Encontramos um excelente acordo entre o OCT e o exame com lentes de contato para a ausência ou presença de edema foveal quando a espessura do OCT era normal (300 micrômetros). No entanto, o acordo foi ruim quando a espessura foveal estava levemente aumentada no OCT (201-300 micrômetros). CONCLUSÕES: O acordo entre o exame com lentes de contato e o OCT para a detecção de edema foveal diabético é ruim quando o engrossamento no OCT é leve. Isso sugere que a biomicroscopia com lentes de contato é relativamente insensível para a detecção de leve engrossamento foveal aparente no OCT. Estudos adicionais são necessários para investigar o curso natural de casos com espessura foveal levemente aumentada no OCT que não aparentam estar engrossados clinicamente.