Ensaio clínico controlado randomizado de um programa de controle de peso disponível nacionalmente adaptado para adultos com diabetes tipo 2

Objetivo A perda de peso modesta a partir de intervenções clínicas melhora o controle glicêmico no diabetes tipo 2 (T2DM). Os dados são escassos sobre os efeitos da perda de peso através de programas comerciais de emagrecimento. Este estudo examinou os efeitos sobre o controle glicêmico e a perda de peso do programa padrão do Weight Watchers, combinado com consultas por telefone e e-mail com um educador em diabetes certificado (WW), em comparação com o aconselhamento e educação nutricional padrão para diabetes (cuidados padrão, SC). Métodos Em um ensaio clínico controlado randomizado de 12 meses em 16 centros de pesquisa dos EUA, 563 adultos com T2DM (HbA 1c 7–11%; IMC 27–50 kg/m 2) foram designados para o programa comercialmente disponível WW (reuniões comunitárias regulares, ferramentas online), além de aconselhamento por telefone e e-mail de um educador em diabetes certificado, ou para SC (aconselhamento/educação nutricional inicial presencial, com materiais informativos de acompanhamento). Resultados A taxa de acompanhamento foi de 86%. As mudanças do HbA 1c após 12 meses para WW e SC foram −0.32 e +0.16, respectivamente; 24% do WW contra 14% do SC alcançaram HbA 1c <7.0% (P = 0.004). As perdas de peso foram −4.0% para WW e −1.9% para SC (Ps < 0.001). 26% do WW contra 12% do SC reduziram medicações para diabetes (P < 0.001). Os participantes do WW tiveram maiores reduções na circunferência da cintura (P < 0.001) e proteína C-reativa (P = 0.02), mas não diferiram em outros fatores de risco cardiovascular. Conclusões Programas comerciais de perda de peso amplamente disponíveis, com componentes comunitários e online, combinados com educação em diabetes escalável, podem representar componentes acessíveis e eficazes dos planos de manejo para adultos com sobrepeso/obesidade e T2DM.