Validade construtiva da distinção entre abuso e dependência medida pelos critérios do DSM-IV para diferentes substâncias psicoativas

Este artigo utilizou os critérios diagnósticos do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais - Quarta Edição (DSM-IV) para comparar a validade de um modelo qualitativo e um modelo quantitativo da distinção entre abuso e dependência para diferentes substâncias psicoativas em amostras de usuários de drogas provenientes de internações em tratamento contra drogas, pacientes psiquiátricos gerais e a comunidade. A hipótese de que os critérios de abuso do DSM-IV diferem dos critérios de dependência em tipo e não em grau (um modelo qualitativo) foi apenas ocasionalmente apoiada por análises fatoriais confirmatórias dos critérios diagnósticos do DSM-IV, por padrões de correlações dos dois tipos de critérios com composites de Score de Severidade de Dependência (ASI) e medidas de frequência de abuso de substâncias, e por análises de validade concorrente/prognóstica. No entanto, os resultados foram consistentes com um modelo quantitativo da distinção entre abuso e dependência que postula que o abuso é uma forma leve de dependência. Se as categorias de usuários de abuso e dependência foram estabelecidas a partir de critérios distintos do DSM-IV para abuso e dependência ou a partir de pontuações de uma escala de severidade de dependência baseada nos critérios de dependência e abuso do DSM-IV, os abusadores geralmente usaram drogas menos do que os usuários na categoria de dependência e relataram menos problemas associados ao abuso de substâncias no ASI.