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Comparado com as técnicas endovasculares, o clipping de aneurismas cerebrais rompidos demonstrou estar associado a um aumento da morbidade em vários estudos. Apesar disso, o clipping continua a ser a opção preferida para muitos aneurismas. O objetivo deste estudo é descrever os eventos adversos relatados na reparação aberta de aneurismas cerebrais rompidos e seu impacto nos resultados dos pacientes. As bases de dados PubMed, Embase e Cochrane foram pesquisadas entre junho de 1999 e junho de 2019 para identificar estudos originais com pelo menos 100 pacientes submetidos a reparação cirúrgica de aneurismas cerebrais rompidos e nos quais as taxas de eventos adversos foram relatadas. Trinta e seis estudos relatando eventos adversos em um total de 12.410 operações para reparação de aneurismas cerebrais rompidos foram incluídos. Eventos adversos cirúrgicos eram comuns, com 36 tipos de eventos relatados, incluindo ruptura intraoperacional (taxa mediana de 16,6%), lesão arterial (taxa mediana de 3,8%) e inchaço cerebral (taxa mediana de 5,6%). Apenas 6 eventos cirúrgicos foram estatisticamente mostrados como associados a resultados ruins por qualquer autor e, para a ruptura intraoperacional (a mais frequentemente analisada), houve uma divisão equitativa entre autores que encontraram uma associação estatística com resultados ruins e aqueles que não encontraram associação. Mesmo com técnicas cirúrgicas modernas, as demandas técnicas da reparação cirúrgica de aneurismas continuam a levar a uma alta taxa de eventos adversos intraoperacionais. Apesar disso, não se sabe quais desses eventos intraoperacionais são os mais importantes contribuintes para os resultados ruins frequentemente observados nesses pacientes. Mais pesquisas direcionadas para identificar os eventos que mais influenciam a morbidade operatória têm o potencial de melhorar os resultados para esses pacientes.
Muirhead et al. (Ter,) estudaram essa questão.