Estudo de registro de casos sobre risco de suicídio em transtornos mentais

FUNDAMENTO: Houve poucos estudos em larga escala sobre o risco de suicídio a longo prazo em transtornos mentais no Reino Unido. OBJETIVOS: Estimar o risco de suicídio a longo prazo em pacientes psiquiátricos. MÉTODO: Foi identificada uma amostra de 7921 indivíduos a partir do Registro de Casos Psiquiátricos de Salford. A mortalidade por suicídio ou causa externa indeterminada durante um período de acompanhamento de até 18 anos foi determinada usando o Registro Central do NHS; os riscos de suicídio foram estimados como razões de taxa. RESULTADOS: O risco de suicídio aumentou mais de dez vezes em ambos os gêneros: a razão de taxa para homens foi 11,4; para mulheres foi 13,7. O risco foi mais alto em pacientes jovens, mas o alto risco continuou na velhice. Os diagnósticos com maior risco foram esquizofrenia, transtornos afetivos, transtorno de personalidade e (em homens) dependência de substâncias. O risco também esteve associado ao contato inicial recente e ao número de internações, mas não à comorbidade. CONCLUSÕES: Os riscos de suicídio estimados neste estudo são geralmente mais altos do que os relatados anteriormente, especialmente em esquizofrenia e transtorno de personalidade, e em pacientes internados anteriormente. Pacientes com esses diagnósticos de alto risco, um início de doença nos últimos 1-3 anos, ou mais de uma internação anterior devem ser considerados grupos prioritários para prevenção do suicídio pelos serviços de saúde mental.