Registro de eventos adversos em sistemas eletrônicos de prontuário de saúde na atenção primária

FUNDAMENTOS: A manutenção adequada de registros de eventos adversos relacionados a medicamentos em sistemas de prontuários eletrônicos é importante para a segurança do paciente. Eventos que permanecem não registrados não podem ser comunicados de um profissional de saúde para outro. Na ausência de um padrão ouro, investigamos a variação entre as práticas gerais neerlandesas em relação à extensão em que registram eventos adversos relacionados a medicamentos. MÉTODOS: Os dados foram extraídos dos prontuários eletrônicos (EHR) de práticas gerais neerlandesas que participaram do NIVEL Primary Care Database (NIVEL-PCD) em 2014, incluindo 308 práticas gerais com uma população total de 1.256.049 pacientes listados. Eventos adversos relacionados a medicamentos foram definidos como o código ICPC registrado A85 (efeito adverso agente médico). A variação entre práticas foi estudada usando análise de regressão logística multinível corrigida por idade, gênero, número de prescrições de diferentes medicamentos e número de doenças crônicas. RESULTADOS: Em 2014, havia 8330 pacientes com pelo menos um evento adverso relacionado a medicamentos registrado. Isso corresponde a 6,9 eventos adversos relacionados a medicamentos por 1000 pacientes e é maior entre mulheres, idosos, pacientes com polifarmácia e pacientes com comorbidade. Corrigido por essas características dos pacientes, a razão de chances mediana (MOR = 1,92) sugere uma diferença quase duas vezes maior entre as práticas gerais em eventos adversos relacionados a medicamentos registrados. CONCLUSÃO: Nossos resultados sugerem que é possível melhorar a uniformidade no registro de eventos adversos relacionados a medicamentos, prevenindo possíveis danos aos pacientes. Sugerimos que a criação de um sistema de saúde aprendente, por meio de feedback individual das práticas sobre o número de registros de eventos adversos, ajudaria os profissionais a melhorar seus hábitos de registro.