Um modelo de radiômica baseado em RM para diferenciação entre carcinoma hepatocelular e hiperplasia nodular focal em fígado não cirrótico

OBJETIVO: Nosso objetivo foi desenvolver e validar um modelo de radiômica para diferenciar carcinoma hepatocelular (HCC) de hiperplasia nodular focal (FNH) em fígados não cirróticos, utilizando ressonância magnética (RM) com contraste Gd-DTPA. MÉTODOS: Incluímos retrospectivamente 149 pacientes com HCC e 75 pacientes com FNH tratados entre maio de 2015 e maio de 2019 em nosso centro. Os pacientes foram alocados aleatoriamente em um conjunto de treinamento (n=156) e um conjunto de validação (n=68). No total, 2260 características de radiômica foram extraídas da fase arterial e da fase venosa portal da RM com contraste Gd-DTPA. Usando Max-Relevance e Min-Redundancy, random forest, shrinkage absoluto mínimo e algoritmo de seleção para redução de dimensionalidade, a regressão logística multivariável foi utilizada para construir o modelo de radiômica. Um modelo clínico e um modelo combinado também foram estabelecidos. O desempenho diagnóstico dos modelos foi comparado. RESULTADOS: Oito características de radiômica foram escolhidas para o modelo de radiômica, e quatro fatores clínicos (idade, sexo, HbsAg e padrão de realce) foram escolhidos para o modelo clínico. Um modelo combinado foi construído utilizando os fatores dos modelos anteriores. A precisão de classificação do modelo combinado diferenciou HCC de FNH tanto nos conjuntos de treinamento quanto de validação (0.956 e 0.941, respectivamente). A área sob a curva do receptor característico do modelo combinado foi significativamente melhor do que a do modelo clínico para os conjuntos de treinamento (0.984 vs. 0.937, p=0.002) e validação (0.972 vs. 0.903, p=0.032). CONCLUSÕES: O modelo combinado forneceu um método quantitativo não invasivo para diferenciar HCC de FNH em fígado não cirrótico com alta precisão. Nosso modelo pode auxiliar os clínicos no processo de tomada de decisão clínica.