Epidemia de fentanil em Chicago, Illinois e na região do condado de Cook

INTRODUÇÃO: Epidemias relacionadas ao abuso de fentanil ilícito foram relatadas e existe o potencial para uma epidemia nacional associada a alta mortalidade. Este relatório descreve as visitas ao departamento de emergência por toxicidade opióide e um recente surto de fatalidades por fentanil ilícito em Chicago, Illinois e no condado de Cook. MÉTODOS: Revisão retrospectiva de prontuários de overdoses relacionadas a opióides atendidas em nosso departamento de emergência e uma revisão retrospectiva de dados do Banco de Dados de Fatalidades por Fentanil do Escritório do Médico Legista do Condado de Cook de abril de 2005 a dezembro de 2006. RESULTADOS: Nosso departamento de emergência tratou 43 pacientes com um total de 55 visitas ao departamento de emergência durante esse período. O transporte por paramédicos foi utilizado em 83,6% das visitas ao departamento de emergência e a naloxona foi administrada durante 80,4% dos transportes. A naloxona foi administrada durante 47,3% das visitas ao departamento de emergência, com doses totais variando de 0,4 mg a 12 mg. Oitenta por cento dos casos foram tratados e liberados do departamento de emergência. Durante esse mesmo período, o escritório do Médico Legista identificou 342 fatalidades relacionadas ao fentanil. Em 2006, as fatalidades por fentanil ilícito representaram 6,9% de todos os casos do Médico Legista naquele ano. Aproximadamente 80% dos óbitos ocorreram em Chicago. Um pico nas mortes relacionadas ao fentanil ocorreu na primavera de 2006 e novamente no outono de 2006, enquanto o número de visitas ao departamento de emergência atingiu o pico em maio de 2006. CONCLUSÃO: Chicago e o condado de Cook enfrentaram um surto de 342 mortes relacionadas ao fentanil entre abril de 2005 e dezembro de 2006. A experiência demonstrou uma necessidade clara de uma abordagem interdisciplinar para identificar, comunicar e gerenciar um surto.