Prognóstico após a extração de eletrodos em pacientes com infecção por dispositivos eletrônicos implantáveis cardíacos: Comparação da endocardite infecciosa relacionada ao eletrodo com infecção do bolso em uma experiência de centro único japonês

Resumo Contexto O aumento no uso de dispositivos eletrônicos implantáveis cardíacos (CIEDs) tem estado associado a um aumento nas infecções relacionadas aos CIEDs. A extração transvenosa de eletrodos é segura e eficaz para pacientes com infecções relacionadas aos CIEDs; no entanto, a taxa de mortalidade nesses pacientes é alta. O prognóstico após a extração transvenosa de eletrodos em pacientes japoneses, especialmente aqueles com endocardite infecciosa relacionada ao eletrodo, não foi avaliado. Assim, o objetivo deste estudo é esclarecer o prognóstico após a extração transvenosa de eletrodos em pacientes japoneses com infecções relacionadas aos CIEDs em um único centro japonês. Métodos Um total de 107 pacientes que se submeteram à extração transvenosa de eletrodos foram revisados retropectivamente. Os pacientes foram divididos em um grupo de endocardite infecciosa relacionada ao eletrodo (n = 32) e um grupo de infecção do bolso (n = 75). A taxa de sucesso do procedimento e o prognóstico após a extração do eletrodo foram avaliados entre os dois grupos. Resultados A taxa de sucesso do procedimento não foi significativamente diferente entre os grupos. Não houve mortes associadas ao procedimento ou à infecção. A taxa de sobrevida não foi significativamente diferente em 1 ano ou em uma mediana de 816 dias (endocardite infecciosa relacionada ao eletrodo vs infecção do bolso; 93,7% vs 94,7%, P = 1,000; 78,1% vs 81,3%, P = 0,791). O tempo para reimplante e a duração da internação hospitalar e da terapia com antibióticos foram significativamente mais longos para pacientes com endocardite infecciosa relacionada ao eletrodo. Conclusão Neste estudo, o prognóstico para pacientes com endocardite infecciosa relacionada ao eletrodo após a extração transvenosa de eletrodos foi favorável. Assim, a extração deve ser fortemente recomendada, mesmo que a condição geral do paciente seja ruim.