Falha do gluconato de zinco no tratamento de infecções agudas do trato respiratório superior

O zinco é um metal traço com atividade in vitro contra o rinovírus, o principal agente etiológico nas infecções agudas do trato respiratório superior (ITRs). Um estudo anterior com gluconato de zinco apoiou sua eficácia no tratamento de ITRs, mas a efetividade do mascaramento era incerta. Realizamos um ensaio clínico randomizado prospectivo de gluconato de zinco versus um placebo de sacarose octaacetato correspondente ao sabor. Pastilhas contendo 23 mg de zinco elementar ou placebo foram tomadas a cada 2 h. Onze sintomas de ITR foram avaliados diariamente em uma escala de 0 (não presente) a 3 (severo). A duração da doença, refletida na proporção de sujeitos permanecendo sintomáticos a cada dia, não foi significativamente reduzida (diferença máxima de 12,6% no dia 7, P = 0,09; intervalo de confiança de 95%, -6 a 31%) por nenhum dos tratamentos. A gravidade da doença, avaliada usando um escore de gravidade somado, foi reduzida incrementalmente em 7 a 8% nos dias 5 a 7 (P = 0,02) em sujeitos que tomaram zinco. Efeitos adversos, principalmente náuseas e alteração no paladar, foram relatados por 50% dos sujeitos que tomaram zinco. Concluímos que, embora o gluconato de zinco possa produzir uma leve redução na gravidade geral dos sintomas, isso não é clinicamente significativo. Dada a alta incidência adicional de efeitos adversos, o gluconato de zinco não pode ser recomendado para uso no tratamento de ITRs agudas.