Avaliação da Assimetria Cardíaca por Análise de Fase com Radionuclídeos: Correlação com a Função Ventricular em Pacientes com Intervalo QRS Estreito ou Prolongado

FUNDAMENTO: Existem dados conflitantes sobre a relação entre o sincronicidade da contração cardíaca e a função ventricular. OBJETIVO E MÉTODOS: Foi realizada uma ventriculografia por radionuclídeos em repouso (RNV) em 380 pacientes consecutivos para avaliar a relação entre a sincronicidade da contração cardíaca e a função ventricular. RESULTADOS: Foi encontrada uma relação significativa, não linear, entre a LVEF e a assimetria intra-ventricular ou QRS, mas não entre a assimetria inter-ventricular e a LVEF. Uma correlação linear foi observada entre QRS e assimetria intra-ventricular ou inter-ventricular. A assimetria intra-ventricular foi identificada como o principal determinante independente da função do VE. Com o aumento da duração do QRS, uma diminuição na LVEF foi observada (p150 ms tinham sincronicidade inter-ventricular normal e 25% sincronicidade intra-ventricular normal. CONCLUSÕES: A assimetria intra-ventricular foi identificada como o principal determinante da disfunção ventricular. Uma proporção consistente de pacientes apresentou assimetria apesar da duração do QRS preservada ou sincronicidade normal com QRS>150 ms. A análise de fase de Fourier da RNV pode detectar assimetria melhor do que o QRS. O papel da RNV na detecção de pacientes individuais que podem se beneficiar mais da terapia de ress sincronia requer investigações adicionais.