Revisão da Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior com Enxerto Autólogo de Tendão Semitendinoso

FUNDOS: Os resultados da revisão da reconstrução do ligamento cruzado anterior são limitados na literatura atual, e nenhum estudo documentou anteriormente o resultado da revisão da reconstrução do ligamento cruzado anterior usando exclusivamente enxertos de tendão semitendinoso. HIPÓTESE: A revisão da reconstrução do ligamento cruzado anterior com enxerto de tendão semitendinoso de 4 fios proporciona resultados aceitáveis e é comparável aos resultados relatados com o enxerto de osso-tendão patelar-osso. DESENHO DO ESTUDO: Série de casos; Nível de evidência, 4. MÉTODOS: Cinquenta e sete reconstruções consecutivas do ligamento cruzado anterior com enxerto de tendão semitendinoso e fixação com parafuso de interferência foram avaliadas em média 89 meses (intervalo, 60-109 meses) após a cirurgia. A avaliação incluiu a avaliação do ligamento do joelho do Comitê Internacional de Documentação do Joelho, teste de laxidade instrumentada e exame radiológico. RESULTADOS: Das 50 articulações do joelho analisadas, 5 (10%) apresentaram falha objetiva da revisão da reconstrução do ligamento cruzado anterior. Dos 45 pacientes com enxertos funcionais, a função do joelho foi normal ou quase normal em 33 pacientes (73%). Uma classificação geral de normal ou quase normal foi encontrada em 56% dos pacientes. A diferença média lado a lado no teste manual máximo foi de 2,5 mm (intervalo, -1 a 4 mm). Mudanças degenerativas em radiografias foram identificadas em 23% dos pacientes no momento da cirurgia, aumentando para 56% dos pacientes na revisão. O estado da cartilagem articular no momento da cirurgia de revisão foi o contribuinte mais significativo para o resultado bem-sucedido. CONCLUSÃO: A revisão da reconstrução do ligamento cruzado anterior com enxerto de tendão semitendinoso e fixação com parafuso de interferência proporciona resultados aceitáveis com um mínimo de 5 anos de acompanhamento. Bons resultados objetivos podem ser obtidos, mas subjetivamente, os resultados parecem inferiores aos da reconstrução primária do ligamento cruzado anterior na literatura, o que pode estar relacionado à alta incidência de danos na superfície articular nesta população de pacientes. Recomendamos que, quando disponível, enxertos autólogos de tendão semitendinoso sejam considerados para a revisão da reconstrução do ligamento cruzado anterior.