Ácido Fólico, Vitamina B12 e Homocisteína como Fatores de Risco para o Declínio Cognitivo em Idosos

OBJETIVO: Estudos transversais mostraram que a desregulação do metabolismo de um carbono está associada a prejuízo cognitivo. No entanto, os achados de estudos longitudinais que investigaram essa associação foram inconsistentes. Este estudo investigou as associações prospectivas entre o declínio cognitivo e os níveis de ácido fólico, vitamina B(12) e homocisteína tanto à linha de base quanto ao longo do período do estudo. MÉTODOS: Um total de 607 (83%) indivíduos idosos foram selecionados de um grupo de 732 indivíduos idosos sem demência na linha de base e acompanhados ao longo de um período de estudo de 2,4 anos. O Mini Exame do Estado Mental (MEEM) foi administrado aos sujeitos, e os níveis serológicos de ácido fólico, vitamina B(12) e homocisteína foram avaliados tanto na linha de base quanto em exames de seguimento. As covariáveis incluíram dados demográficos, deficiência, depressão, consumo de álcool, atividade física, fatores de risco vascular, nível de creatinina sérica, ingestão de vitaminas e genótipo da apolipoproteína E. RESULTADOS: O declínio cognitivo foi associado a quintis decrescentes de ácido fólico na linha de base, um declínio relativo no ácido fólico e um aumento na homocisteína entre os dois exames após ajuste para covariáveis relevantes. CONCLUSÃO: Esses resultados sugerem que ácido fólico e homocisteína estão envolvidos na etiologia do declínio cognitivo em idosos.