Associação do Conhecimento sobre Câncer de Mama com a Recepção do Tratamento Recomendado pelas Diretrizes

OBJETIVO: O conhecimento sobre as características do câncer de mama é pobre, mas se esse conhecimento afeta o tratamento é incerto. Entre mulheres com câncer de mama, examinamos se o conhecimento sobre o tumor estava associado à recepção de tratamento adjuvante. MÉTODOS: Realizamos uma pesquisa com uma amostra populacional de mulheres no Norte da Califórnia com câncer de mama em estágios 0 a III diagnosticado entre 2010 e 2011 (taxa de participação, 68,5%). As entrevistas foram conduzidas entre 4 meses e 3 anos após o diagnóstico. Entre 414 entrevistadas com doença em estágios I a III, examinamos a recepção de quimioterapia, radiação e terapia hormonal recomendadas pelas diretrizes, relatando informações corretas sobre o tumor, incluindo estágio, receptor de estrogênio, receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano (HER2) e grau (usando dados de registro para confirmação). Realizamos regressão logística multivariada para avaliar a probabilidade de receber cada tratamento em grupos de pacientes relevantes, ajustando para características do paciente e do tumor, e examinamos o impacto do relato de informações corretas sobre o tumor na recepção do tratamento. RESULTADOS: Entre os grupos elegíveis para tratamento relevante, 81% receberam quimioterapia, 91% receberam radiação e 83% receberam terapia hormonal. Nas análises ajustadas, ter informações corretas (vs incorretas) para estágio e HER2 estava associado à recepção de quimioterapia (razão de chances OR, 4,45; IC 95%, 1,50 a 12,50 para estágio; OR, 2,70; IC 95%, 1,02 a 7,18 para HER2). Relatar corretamente o status do receptor de estrogênio estava associado à recepção de terapia hormonal (OR, 3,91; IC 95%, 1,73 a 8,86), e relatar corretamente o estágio estava associado à recepção de radiação (OR, 2,76; IC 95%, 1,03 a 7,40). CONCLUSÃO: O conhecimento sobre as características do tumor estava fortemente associado à recepção de terapias recomendadas. Intervenções para melhorar o conhecimento e a compreensão dos pacientes sobre seus cânceres devem ser testadas como uma estratégia para melhorar a recepção do tratamento.