A ecocardiografia apresentou resultados anormais em 5,7% dos pacientes com síncope e ECG normal versus 29% com ECG anormal, demonstrando que não é útil para o diagnóstico quando o ECG é normal.
Observacional (n=468)
No
A ecocardiografia melhora o rendimento diagnóstico em pacientes com síncope e ECG normal?
A ecocardiografia apresenta rendimento diagnóstico muito baixo em pacientes com síncope e ECG e exame físico normais, sugerindo que pode ser omitida com segurança nessa população.
Absolute Event Rate: 5.7% vs 29%
Objetivo. Este estudo teve como objetivo avaliar o papel da ecocardiografia como ferramenta diagnóstica na avaliação de pacientes com síncope com eletrocardiograma normal versus anormal. Métodos. Conduzimos um estudo retrospectivo de 468 pacientes internados com síncope em 2011 no St. Joseph's Regional Medical Center, Paterson, NJ. Os registros hospitalares e prontuários dos pacientes, incluindo a anamnese e o exame físico iniciais no pronto-socorro, foram cuidadosamente revisados. Os pacientes foram separados em grupos com eletrocardiograma normal versus anormal e, em seguida, subdivididos em grupos com ecocardiograma normal versus anormal. As causas de síncope foram extrapoladas após a revisão de todos os resultados de exames e registros de consultas. Resultados. Trezentos e doze do total de pacientes (68,6%) apresentavam ECG normal. Dois terços desses pacientes realizaram ecocardiograma; 11 pacientes (5,7%) apresentaram resultados ecocardiográficos anormais. Dos pacientes mencionados anteriormente, três apresentavam histórico documentado prévio de estenose aórtica grave em ecocardiogramas anteriores. Os oito restantes apresentavam achados ecocardiográficos anormais, porém não diagnósticos. A ecocardiografia foi realizada em 93 de 147 pacientes com ECG anormal (63,2%). O ecocardiograma foi anormal em 27 pacientes (29%), e os achados foram diagnósticos em 6,5% dos pacientes. Conclusões. Este estudo demonstra que o ecocardiograma não foi útil para estabelecer o diagnóstico de síncope em pacientes com ECG normal e exame físico normal.
Chang et al. (Fri,) conduziram um estudo observacional em Síncope (n=468). ECG normal vs. ECG anormal foi avaliado em relação a Resultados anormais de ecocardiograma. A ecocardiografia apresentou resultados anormais em 5,7% dos pacientes com síncope e ECG normal versus 29% com ECG anormal, demonstrando que não é útil para o diagnóstico quando o ECG é normal.
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