Efeitos retardados da isquemia subletal na aquisição de tolerância à isquemia.

Acredita-se que o efeito limitante do infarto do pré-condicionamento isquêmico seja um fenômeno transitório. Examinamos os efeitos tardios da isquemia breve e repetitiva na limitação do tamanho do infarto em um modelo canino de peito aberto, por meio de uma oclusão (90 minutos) da artéria coronária descendente anterior esquerda (LAD) seguida de reperfusão (5 horas). Os cães foram pré-condicionados com quatro episódios isquêmicos breves e repetidos induzidos por oclusões de 5 minutos da LAD, seguidos de reperfusão. O tamanho dos infartos iniciados por uma oclusão sustentada imediatamente ou 24 horas após o pré-condicionamento foi significativamente menor quando comparado aos infartos em cães operados simuladamente (para a oclusão imediata, 14,4 +/- 2,0% versus 39,0 +/- 3,7%, respectivamente p < 0,01; e para a oclusão retardada, 18,8 +/- 3,4% versus 35,1 +/- 4,6%, respectivamente p < 0,05); no entanto, quando o infarto foi induzido 3 horas (31,2 +/- 3,7% versus 37,5 +/- 4,2%, respectivamente) ou 12 horas (25,4 +/- 4,8% versus 35,0 +/- 5,3%, respectivamente) após a isquemia repetitiva, o tamanho do infarto não diferiu. Nenhuma diferença foi observada no fluxo sanguíneo miocárdico regional ou nos produtos de pressão-ritmo entre os dois grupos. Esses resultados indicam que um efeito limitante do infarto da isquemia breve e repetitiva pode ser observado 24 horas após o pré-condicionamento subletal.