A Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS) é vital para a tomada de decisões baseada em evidências e para a alocação eficiente de recursos. Embora a ATS tenha ganhado importância na agenda política de saúde do Irã, seu desenvolvimento enfrenta grandes barreiras. Entre essas, os conflitos de interesse (CI) permanecem um desafio crítico, embora pouco estudado, que pode minar a integridade dos processos de ATS. Este estudo explorou como os CI se manifestam no ambiente de ATS do Irã e dificultam seu desenvolvimento. Foi utilizado um desenho qualitativo, empregando amostragem intencional para selecionar informantes-chave envolvidos na ATS e na formulação de políticas de saúde. Foram conduzidas vinte e oito entrevistas semiestruturadas com formuladores de políticas, acadêmicos, profissionais de saúde e representantes de órgãos reguladores e de seguros. Os dados foram analisados tematicamente usando uma abordagem indutiva para identificar os tipos, fontes e impactos dos CI. Os participantes descreveram múltiplos CI pessoais, institucionais e sistêmicos que influenciam a ATS. Os temas principais incluíram a falta de mecanismos formais de divulgação e gestão, forte influência da indústria, papéis sobrepostos dos tomadores de decisão e supervisão regulatória fraca. Esses fatores distorceram a definição de prioridades, atrasaram a adoção de tecnologias custo-efetivas e erodiram a confiança pública. Normas culturais que favorecem relacionamentos informais e o patronato político reforçaram ainda mais esses problemas. Os CI ameaçam a credibilidade e a transparência da ATS no Irã. Fortalecer estruturas de governança, garantir independência institucional e promover responsabilidade ética são essenciais para melhorar a integridade da ATS. Os achados fornecem insights para outros países de baixa e média renda que buscam institucionalizar a ATS dentro de sistemas de governança complexos. Este estudo destaca que gerenciar os CI requer não apenas soluções técnicas, mas também abordagens interdisciplinares, especialmente recorrendo a estruturas legais e teorias de gestão organizacional, para abordar as falhas de governança no sistema de saúde do Irã.
Behzadifar et al. (Sat,) estudaram essa questão.