O DWI-ASPECTS pode substituir o volume da lesão em acidente vascular cerebral agudo?

FUNDAMENTO E OBJETIVO: A extensão da lesão na difusão na imagem pré-tratamento é um fator de risco para mau prognóstico e transformação hemorrágica após trombólise, e volumes de 70 a 100 mL foram defendidos como limiares. No entanto, estimar o volume da lesão em imagem ponderada por difusão (VolDWI) no contexto agudo pode ser complicado. Nosso objetivo foi determinar se o DWI-Alberta Stroke Program Early CT Score (DWI-ASPECTS) pode substituir o VolDWI. MÉTODOS: O DWI-ASPECTS e o VolDWI foram medidos retroativamente em ressonâncias magnéticas (RM) pré-tratamento (atraso mediano na RM=122 minutos) em 330 pacientes tratados consecutivamente com acidente vascular cerebral da artéria cerebral média. RESULTADOS: O DWI-ASPECTS e o VolDWI apresentaram forte correlação (ρ=-0.82), mas cada ponto do DWI-ASPECTS correspondeu a uma ampla gama de VolDWI. Todos os pacientes com DWI-ASPECTS≥7 (n=207) tinham VolDWI100 mL. No entanto, o DWI-ASPECTS intermediário (4-6; n=89) correspondeu a VolDWI altamente variável (mediana, 66 mL; intervalo interquartil, 40-98). CONCLUSÕES: Embora cada ponto do DWI-ASPECTS corresponda a uma ampla gama de volumes, DWI-ASPECTS100 ou <70 mL, respectivamente.