Eficácia do bloqueio do plano do erector espinha após cirurgia de mama – Um estudo controlado randomizado duplo-cego

FUNDAMENTOS E OBJETIVOS: A anestesia regional tem sido utilizada para reduzir a dor pós-operatória aguda, bem como os efeitos colaterais relacionados a opioides na cirurgia do câncer de mama. O bloqueio do plano do erector espinha (ESP) é um bloqueio de plano fascial relativamente novo que está sendo testado em vários procedimentos cirúrgicos. Nosso estudo é um ensaio randomizado duplo-cego, projetado para provar a eficácia deste bloqueio em cirurgias de mama. MÉTODOS: Setenta pacientes do sexo feminino agendadas para cirurgia unilateral de mama foram recrutadas para este estudo prospectivo, randomizado e duplo-cego. As pacientes foram randomizadas para o grupo A e grupo B. Todas as pacientes receberam anestesia geral, enquanto o grupo B recebeu um bloqueio adicional do erector espinha guiado por ultrassom realizado no nível torácico-T5 com 20ml de bupivacaína a 0,25%. O tempo até a primeira analgesia de resgate foi o desfecho primário. Os desfechos secundários foram o consumo total de opioides intraoperatórios, escores de dor ao longo de 24 horas, náusea e vômito pós-operatórios e escore de satisfação do paciente na alta. O teste de Shapiro-Wilk foi utilizado para verificar a normalidade de cada variável. Uma comparação foi realizada usando o teste de Mann-Whitney e o nível de significância foi estabelecido em 0,05. RESULTADOS: valor de 0,044. As pacientes do grupo B apresentaram escores de dor pós-operatória mais baixos e melhores escores de satisfação na alta. Não houve diferença estatisticamente significativa no consumo de fentanil intraoperatório. CONCLUSÃO: O bloqueio do ESP guiado por ultrassom com anestesia geral oferece analgesia pós-operatória superior em comparação com a anestesia geral isolada em pacientes submetidas a cirurgias unilaterais não reconstrutivas para câncer de mama.