Validação de um novo sistema de angiografia coronária quantitativa baseado em UNIX para a medição de lesões das artérias coronárias

Descrevemos um método de validação da arteriografia coronária quantitativa computadorizada e relatamos os resultados de um novo programa de software de arteriografia coronária quantitativa baseado em UNIX desenvolvido para análise rápida on-line (digital) e off-line (digital ou cinefilme). O sistema operacional UNIX está amplamente disponível em sistemas computacionais que utilizam processadores muito rápidos e possui excelentes capacidades gráficas. O sistema é potencialmente compatível com qualquer sistema de raios X digitais cardíaco para análise on-line e foi projetado para incorporar um banco de dados integrado, ter capacidades de recuperação on-line e imediata, e fornecer acesso digital a todos os dados. A precisão (diferenças médias assinadas das dimensões observadas menos as verdadeiras) e exatidão (desvios padrão agrupados das medições) do programa foram determinadas com fantasmas de vasos de raios X. As variabilidades intra e interobservador foram avaliadas a partir de estudos in vivo durante a arteriografia coronária clínica de rotina. A precisão dos estudos com fantasmas de raios X (campo de visão de 6 pol.) para imagens digitais foi de 0,066 mm e para imagens de cine digitalizadas foi de 0,060 mm. A exatidão foi de 0,076 mm (superestimação) para imagens digitais em comparação a 0,008 mm para imagens de cine digitalizadas. Cateteres coronários de diagnóstico também foram utilizados para calibração; a exatidão variou de acordo com o tamanho do cateter e se estavam ou não preenchidos com contraste iodado. As variabilidades intra e interobservador foram excelentes e indicaram que as medições de lesões coronárias eram relativamente independentes do usuário. Assim, este programa baseado em UNIX, fácil de usar e muito rápido, parece ser robusto com precisão e exatidão ótimas para aplicações clínicas e de pesquisa.