Stents farmacológicos e braquiterapia vascular são tratamentos eficazes para a restenose coronária, com stents farmacológicos alcançando taxas de restenose de <10%.
Revisão
A revisão destaca a evolução do manejo da restenose, enfatizando o papel histórico da braquiterapia vascular e a promessa emergente dos stents farmacológicos na redução significativa das taxas de restenose.
A restenose é a entidade limitadora após a angioplastia coronária. Está associada a morbidade, mortalidade e custos significativos, representando assim um grande problema clínico e econômico. Apesar das melhorias técnicas, a restenose após angioplastia convencional com balão ocorre em 30 a 60% dos casos. A colocação de stents coronários conseguiu reduzir a incidência em aproximadamente 30%; no entanto, cerca de 250.000 pacientes experienciam lesões restenóticas dentro do stent por ano em todo o mundo. A restenose in-stent tem sido reconhecida como muito difícil de manejar, com uma taxa de restenose recorrente de 50%, independentemente do dispositivo de angioplastia utilizado. Até agora, apenas a braquiterapia vascular reduziu de maneira convincente a incidência de restenose in-stent recorrente (em 50%) e, assim, emergiu como o padrão-ouro da terapia. A introdução de stents farmacológicos mostrou grande promessa para o tratamento de lesões de novo e restenóticas, com taxas de restenose relatadas de < 10%, e benefício para virtualmente todos os subgrupos de pacientes em maior risco de restenose. Esta revisão ressalta a fisiopatologia, epidemiologia e preditores do processo de restenose, enfatizando as várias opções de tratamento para sua prevenção e terapia.
Schiele et al. (Mon,) conduziram uma revisão em Restenose vascular. Stents farmacológicos e braquiterapia vascular foram avaliados. Stents farmacológicos e braquiterapia vascular são tratamentos eficazes para a restenose coronária, com stents farmacológicos alcançando taxas de restenose de <10%.