Déficits neurocognitivos na depressão: uma revisão sistemática do comprometimento cognitivo no estado agudo e remitido

Pesquisas anteriores sugerem uma ampla gama de déficits no transtorno depressivo maior. Nosso objetivo foi atualizar as suposições atuais e investigar a extensão do comprometimento cognitivo na depressão nos estados agudo e remitido. Uma revisão sistemática da literatura existente entre 2009 e 2019 avaliando o risco de viés nos estudos incluídos foi realizada. Dos 42 artigos revisados, um risco de viés não claro foi observado no geral. O risco de viés concerniu principalmente à seleção da amostra, medidas corretivas inadequadas, bem como à falta de cegamento dos avaliadores. Na fase aguda, encontramos forte apoio para comprometimento na velocidade de processamento, aprendizado e memória. Estudos de acompanhamento e comparações diretas revelaram déficits menos pronunciados na remissão, no entanto, déficits ainda estavam presentes em atenção, aprendizado, memória e memória de trabalho. Uma correlação positiva entre o número de episódios e déficits cognitivos, bem como a gravidade da depressão e déficits cognitivos, foi relatada. Os resultados também demonstram uma semelhança entre os perfis cognitivos no transtorno bipolar e na depressão. Comparações da depressão com a esquizofrenia levaram a resultados não claros, às vezes sugerindo uma sobreposição no desempenho cognitivo. As principais descobertas apoiam a hipótese do déficit global e estão alinhadas com resultados de meta-análises e revisões anteriores. Recomendações para pesquisas futuras também são apresentadas.