Leucemia linfoblástica aguda: A experiência de um único centro com o protocolo Berlin, Frankfurt e Munster-95

CONTEXTO: Há uma escassez de dados sobre os resultados após o tratamento para leucemia linfoblástica aguda (LLA) em países em desenvolvimento. MATERIAIS E MÉTODOS: Duzentos e trinta e oito pacientes consecutivos com LLA com menos de 30 anos de idade diagnosticados entre janeiro de 2005 e dezembro de 2011 foram analisados retrospectivamente. Os pacientes foram tratados com o protocolo modificado de Berlin, Frankfurt e Munster 95. A sobrevida livre de eventos (SLE) foi calculada utilizando a análise de sobrevivência de Kaplan-Meier e as variáveis foram comparadas usando o teste de log-rank. RESULTADOS: A SLE foi de 63,4% com um seguimento mediano de 32,7 meses. Na análise univariada, a estratificação de risco do Instituto Nacional de Câncer (NCI), sexo, contagem de glóbulos brancos, limpeza de blastos no dia 8 e renda foram significativamente associados à SLE. No entanto, na análise multivariada, apenas o sexo feminino (P = 0,01) e a limpeza de blastos no dia 8 (P = 0,006) foram significativamente associados à SLE. Setenta e quatro dos 238 (31%) pacientes tiveram leucemia recorrente. Os locais comuns de recidiva foram a medula óssea em 55/74 (75%) pacientes e o sistema nervoso central em 11/74 (20%) pacientes. CONCLUSÃO: Comparado aos dados ocidentais, houve uma maior proporção de pacientes de alto risco de NCI e fenótipo imunológico de células T em nosso estudo. Houve uma melhoria no resultado dos pacientes com LLA em nosso centro ao longo das últimas 2 décadas. O sexo feminino e a limpeza de blastos no sangue periférico até o dia 8 de indução foram associados a uma melhor SLE.