Queratite por Acanthamoeba: confirmação do surto no Reino Unido e um estudo de caso-controle prospectivo identificando fatores de risco contribuintes

Contexto/objetivos A queratite por Acanthamoeba (AK) é uma infecção corneal crônica e debilitante que afeta principalmente usuários de lentes de contato (CL). Estudos foram projetados para testar alegações de que a incidência no Reino Unido pode ter aumentado entre 2012–2014 e para avaliar causas potenciais. Métodos Dados de incidência anual foram coletados de janeiro de 1984 a dezembro de 2016. Os sujeitos do estudo de caso-controle foram recrutados entre 14 de abril de 2011 e 05 de junho de 2017. Usuários de CL reutilizáveis com AK foram recrutados retrospectivamente e prospectivamente. Os controles eram usuários de CL reutilizáveis, recrutados prospectivamente, com qualquer distúrbio além de AK. A análise multivariável dos dados do questionário mediu fatores de risco independentes para AK. Resultados O surto atual de AK começou em 2010–2011 com uma incidência três vezes maior do que em 2004–2009. Os fatores de risco para AK foram: desinfecção com Oxipol, CLs feitas de materiais de grupo IV, higiene inadequada das CLs, higiene das mãos deficiente, uso de CLs enquanto nadava ou se banhava, ser branco britânico, e para aqueles nas classes sociais 4–9. Conclusão A AK é uma doença em grande parte prevenível. O surto atual é improvável que seja devido a um único fator de risco identificado isoladamente. Melhorar a higiene das CLs e das mãos, evitar a contaminação das CLs com água e o uso de soluções eficazes de desinfecção de CLs, ou CLs descartáveis diárias, reduzirá a incidência de AK. A longo prazo, a publicidade para evitar água para usuários de CL pode ser esperada para reduzir ainda mais a incidência. A vigilância contínua dos números de AK identificará alterações na incidência mais rapidamente. A avaliação da contaminação por Acanthamoeba na água potável do usuário final contribuiria para nossa compreensão das variações regionais no risco de exposição.