A ingestão de aspirina pré-operatória aumentou significativamente a perda de sangue através do dreno torácico 12 horas após a cirurgia de revascularização do miocárdio em comparação ao controle (1.513 vs 916 ml; p=0.038) e aumentou as necessidades de transfusão.
RCT (n=34)
Aberto
randomizado
A ingestão de aspirina pré-operatória aumenta a perda de sangue pós-operatória e as necessidades de transfusão em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio?
A ingestão de aspirina pré-operatória aumenta significativamente a perda de sangue pós-operatória e as necessidades de transfusão em pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio, apoiando a recomendação de descontinuar a aspirina antes de procedimentos cardíacos.
Absolute Event Rate: 1513% vs 916%
p-value: p=0.038
Trinta e quatro pacientes foram incluídos em um estudo randomizado e não cego para testar o efeito da ingestão de aspirina pré-operatória na perda de sangue pós-operatória e nas necessidades de transfusão após a cirurgia de revascularização do miocárdio. Dezesseis pacientes no grupo tratado com aspirina apresentaram perda de sangue através do dreno torácico significativamente aumentada 12 horas após a operação (1.513 +/- 978 versus 916 +/- 482 ml; p = 0.038). Além disso, os usuários de aspirina tiveram necessidades significativamente aumentadas de hemácias concentradas pós-operatórias (4.4 +/- 3.5 versus 1.8 +/- 1.3 unidades; p = 0.014), plaquetas (1.3 +/- 1.3 versus 0.2 +/- 0.4 unidades de seis doadores, p = 0.0049) e transfusões de plasma fresco congelado (3.6 +/- 5.0 versus 0.78 +/- 1.6 unidades; p = 0.042). Os únicos pacientes que precisaram de reoperação devido a sangramento estavam no grupo tratado com aspirina (2 pacientes). Seis pacientes não foram incluídos na parte randomizada do estudo devido a tempos de sangramento pós-aspirina excessivamente prolongados (superiores a 10 minutos). Essa descoberta sugere que um subconjunto de pacientes é particularmente sensível à aspirina e apresenta tempos de sangramento significativamente prolongados após a ingestão de aspirina. Concluímos que a ingestão de aspirina aumenta a perda de sangue pós-operatória e as necessidades de transfusão, e recomendamos a descontinuação da terapia com aspirina antes de procedimentos cardíacos.
Ferraris et al. (sex,) conduziram um ensaio clínico randomizado em revascularização do miocárdio (n=34). A ingestão de aspirina pré-operatória vs. Controle (sem aspirina) foi avaliada na perda de sangue pelo dreno torácico 12 horas após a operação (p=0.038). A ingestão de aspirina pré-operatória aumentou significativamente a perda de sangue pelo dreno torácico 12 horas após a revascularização do miocárdio em comparação com o controle (1,513 vs 916 ml; p=0.038) e aumentou as necessidades de transfusão.
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