A diferença entre cuidados rurais e urbanos na China diminuiu para pacientes com doenças crônicas, mas as inequidades persistem

Reduzir a diferença nos resultados de saúde entre áreas rurais e urbanas na China tem sido um foco dos esforços de reforma da saúde do governo central desde 2002. Com base em dados de pesquisas nacionais de 2003 e 2008, este artigo analisa as mudanças na diferença rural-urbana para pacientes com doenças crônicas. No geral, houve melhorias substanciais a nível nacional na cobertura de seguros e no uso de serviços hospitalares tanto para residentes urbanos quanto rurais com doenças crônicas. Também houve uma redução geral na diferença rural-urbana no uso de serviços de internação. Mas os ganhos foram desiguais. Por exemplo, embora os chineses rurais com doenças crônicas pudessem iniciar o tratamento de internação mais facilmente em 2008 do que em 2003, devido ao maior copagamento hospitalar exigido pela cobertura de seguros para cidadãos rurais, eles tinham mais de duas vezes mais chances de desistir do tratamento do que os chineses em áreas urbanas. A evidência mais forte do estreitamento da diferença rural-urbana veio da China central, enquanto as evidências são mistas para a China ocidental e oriental. Nossa análise sugere que diferentes abordagens serão necessárias para reduzir a diferença nos serviços de saúde rural-urbano em diferentes regiões da China.